Hei, nå er vi kommet hjem fra praksis på barnehjemmet. Det skal bli deilig med helg, men det er utrolig trist å tenke på at nå er det bare 3 dager igjen i praksis. Det er godt at vi alle har plass på fanget, eller i koffert til å få med oss våre søte barn med hjem. Hadde vi hatt muligheten så hadde vi virkelig tatt med oss hvert fall et barn hver.
Stell og pleie av spe- og småbarn
Spesielt om barn og sykdom
Barn kan få alle de sykdommene som voksne kan få, men symptomene er ikke alltid de samme, og kan derfor være vanskelig å avgjøre hva som plager barnet. Et eksempel: Øreverk kan gi symptom fra magen/ kvalme og magesmerter hos barn. Nedsatt almenntilstand, eller barn som virker sykt, vil ikke leke eller virker apatisk. Det kan være symptom på sykdom hos barn og skal alltid tas alvorlig.
Vurdering og observasjon av barnet
Allmenntilstanden
Er barnet i god eller dårlig allmenntilstand? Kroppsholdning, ansiktsuttrykk og barnets aktivitet gir viktig informasjon. Et barn som er våkent og kvikt, som drikker og leker, er det ingen fare med, selv om feberen er 38,5 grader og snørret renner. Barnet er i god allmenntilstand. Et barn som er slapt og stille og uten interesse for omgivelsene er i dårlig allmenntilstand og trenger legeundersøkelse.
Kroppstemperaturen
En viktig observasjon er om barnet har feber, og om dener feberen høy. Feber vil si at kroppstemperaturen - målt i endetarmen - har steget til over 38ºC. Feber en ofte et symptom på en infeksjon i kroppen.
Pusten
Det er viktig å observere at barnet får i seg nok luft. Dette kan ses hvis pusten er anstrengt og tung eller raskere enn vanlig. Piper eller surkler det når barnet puster er en viktig observasjon å gjøre for å vite at barnet får den oksygenet barnet trenger, og får å behandle tilstanden.
Væske
Det er viktig å observere om barnet får i seg nok væske, dette er for å unngå dehydrering og for å unngå komplikasjoner i den normale funksjonen hos barnet. Dette kan observeres ved å følge med om barnet tisser normalt mye, eller sjeldnere enn vanlig. Det ses også ved å observer urinen, har urinen vanlig lys farge, eller den konsentrert.
Andre observasjoner
- Forandret bevissthet
- Kramper/ rykninger
- Kroppsstilling
- Tar seg til f.eks øret
- Diare/ brekninger
- Smerter
- Unngå ledende spørsmål til små barn

(Bildet er hentet fra www.google.com)
Pusteproblem hos barn
Med tung pust menes at barnet anstrenger seg når det puster, det kan puste kraftig og hørbart. Pusten er raskere enn vanlig.
Årsaker
Falsk krupp.
Gir tung pust med piping, dyp hoste og heshet. Forekommer oftest hos barn mellom 1 og 5 år.
Bronkitt
Gir tung pust og irritasjonshoste. Barnet kan være relativt upåvirket eller blekt og slapt. Hos barn som bare er noen måneder gamle, kan det komme korte perioder hvor barnet stopper å puste. Hyppigst mellom 0 og 2 år.
Astma
Gir tung pust og ofte tørr irritasjonshoste.
Gir tung pust. Barnet utvider gjerne neseborene når det puster inn. Redusert allmenntilstand og kan få feber.
De vanligste sykdommene hos barn
Infeksjonssykdommer som:
- Forkjølelse, snue, øreverk, bronkitt, sår hals.
- Mage ?tarm infeksjoner
- Urinveisinfeksjoner
Andre sykdommer:
- Astma
- Diabetes
- Meningitt
- Andre barnesykdommer
- Kreft
Feber krampe hos barn
Symptomer:
- Stiv i kroppen
- Stirrende blikk
- Rykninger i arm/bein
- Blålig hudfarge
- Pustevansker
- Kan miste bevisstheten
- Symptomene varer maks i 5 min ? barnet kan være søvnig etter anfallet.
Pleie ved feberkrampe:
- Avkjøl barnet
- Svalt og kjølig rom
- Evt. stabilt sideleie
- Pass på at barnet ikke har noe i munnen
- Kontakt evt. lege
- Barn som har feber må få riktig med drikke.
Generell pleie av syke barn
- Daglig stell / vask / helvask, tannstell
- Mat
- Aktivisering
- Frisk luft i rommet
- Medisiner (vær nøye, slik at det ikke blir feil medisinering)

(Bildet er hentet fra www.google.com)
Kolikk
Mellom 5-25 % av alle spedbarn får kolikk. Kolikkproblemene begynner vanligvis ved 2-3 ukers alder og avtar normalt når barnet er ca. 3-4 måneder gammelt. Spedbarns kolikk kalles ofte for 3 måneders kolikk. Årsaken til spedbarns kolikk er ukjent.
Symptomer:
- Barnet er urolig og har anfall med intens gråt, særlig på kveldstid.
- I mer enn 3 timer om dagen, i mer enn 3 dager.
- Varighet på mer enn 3 uker.
- Spedbarn med kolikk har ofte også utspilt mage, mye tarmgass, raping, gulping og forstyrret søvnmønster.
Gode råd ved kolikk
Det er viktig at foreldre holder seg rolig, selv om barnet har kolikksmerter og skriker. Opphisselse og fortvilelse hos foreldre forplanter seg lett til barnet. Gi barnet mye kroppskontakt, men unngå at det blir for mye. Det kan være lurt å ikke ta opp barnet for ofte når det skriker. La barnet rape etter måltidene. La barnet spise seg mett og ikke bytt bryst for ofte. Kontroller at ammeteknikken er riktig. Unngå å røyke i samme rom som barnet. Monotone lyder og vibrasjon (som f.eks. bilkjøring eller vaskemaskin) kan roe barnet. Et varmt bad kan noen ganger gjøre at barnet slapper av og roer seg.
Behandling
Sukkervann
Lages ved å løse 1 strøken spiseskje sukker (evt. 2 ved manglende effekt) i 1 dl kokt vann. Oppløsningen avkjøles og kan oppbevares i kjøleskap i inntil 2 døgn. Ved hjelp av en doseringssprøyte gis 2 ml lunkent sukkervann ved kolikksmerter. Behandlingen kan gjentas hver 1.-2.time ved behov.Skal bare gis forebyggende
Ammete
Som inneholder anis, fennikel, karve, kamille og/eller nesleblad.
Kutt ut kumelk
1 uke og se om barnet blir bedre, slik at man ser om dette kan være årsaken. Får barnet morsmelkerstatning, forsøke å skifte til en morsmelkerstatning som er basert på soya i stedet for kumelk proteiner.
Unngå matvarer som kan gi barnet luftplager
Det er viktig å unngå koffeinholdige drikkevarer. Enkelte frukt og grønnsaker, for eksempel kål og løk.Massasje, kiropraktikk, homøopati og akupunktur oppleves å hjelpe for noen, men er ikke vitenskapelig bevist.
Observasjon
- Usikker på barnets tilstand.
- Feber i tillegg til magesmerter.
- Dersom barnet ikke har en fin vektøkning.
- Dersom barnet gråter mye og dere er urolige.
- Dersom barnet reagerer på morsmelkerstatningen. Legen kan sjekke om dette skyldes allergi og evt. skrive ut morsmelkerstatningen på blå resept.
Stell og pleie av barn
Bør ha fast stelleplass for å unngå smitte, og for at barnet skal få inn vaner/rutiner og vet hva som skjer. Det er viktig med god arbeidshøyde for å forebygge skader og slitasje på egen kropp. Godt lys er med på at hygiene blir utført på en riktig måte slik at man ser at man får vasket ordentlig og at man har kontakt med barnet under stell. Nødvendig utstyr bør være nærheten, slik at du ikke skaper uroligheter. Ikke forlat barnet på stellebord, ved at barnet eventuelt vrir seg rundt og faller ned fra stellebordet. Praktisk innretting er med på å gjøre stell enklere og lettere å utføre i samarbeid med de ergonomiske prinsippene.
Forberedelse
Det skal være godt og varmt i rommet, ca. 22 grader. Varm tøy og utstyr slik at barnet ikke begynner å fryse, eller skrevetter. Finn fram alt utstyret, dette gjør at stellet blir mer effektivt og at barnet føler trygghet rundt stellet og er derfor viktig å ikke forlate barnet på stellebordet. Ta av ringer, klokke og vask hendene for å forebygge smitte, fordi bakterier liker seg på varme og fuktige plasser.Kontroll varme på vannet slik at barnet ikke skal fryse eller bli brent av for varmt vann.
Hvordan utføre stell av barn
Bruk ikke mye såpe, dette er for at barn har sensitiv hud, og viktig å bruke såpe som ikke gir irritasjoner. Klapp tørt, obs alle hudfolder for å unngå sår hud som kan gi ubehag og smerter. Vask øyene utenfra og mot neseroten. Det er viktig at ved vask at man begynner foran først deretter bak, dette er for å ikke spre bakterier som kan gi infeksjoner. Ikke trekk i forhuden hos gutter.
Vaksinasjonsprogram for barn
Alder
|
Vaksine
|
Antall stikk
|
6 uker
|
Rotavirusvaksine
|
|
3 måneder
|
Difteri-tetanus-kikhoste, poliomyelitt og Haemophilus influenzae type b (DTP-IPV-Hib)
Pneumokokksykdom (PKV-13)
Rotavirusvaksine
|
2
|
5 måneder
|
Difteri-tetanus-kikhoste, poliomyelitt og Haemophilus influenzae type b (DTP-IPV-Hib)
Pneumokokksykdom (PKV-13)
|
2
|
11-12 måneder
|
Difteri-tetanus-kikhoste, poliomyelitt og Haemophilus influenzae type b (DTP-IPV-Hib)
Pneumokokksykdom (PKV-13)
|
2
|
15 måneder
|
Meslinger, kusma, røde hunder (MMR)
|
1
|
2. klasse (7 år)
|
Difteri-tetanus-kikhoste, poliomyelitt (DTP-IPV)
|
1
|
6. klasse (11 år)
|
Meslinger, kusma, røde hunder (MMR)
|
1
|
7. klasse (12 år) - jenter
|
Humant papillomavirus (HPV), totalt 3 doser
|
1 per dose
|
10. klasse (15 år)
|
Difteri-tetanus-kikhoste, poliomyelitt (DTP-IPV)
|
1
|
0-18 år - vanligvis spedbarnsalder
|
Hepatitt B - barn fra land utenfor lavendemisk område - 3-4 doser
Tuberkulose (BCG) - for definerte risikogrupper
|
|

(Bildet er hentet fra www.google.com)
God helg!